医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
- 解説
- 手続き
- 医療費の窓口負担を減らしたいとき
- 医療費の自己負担が高額になったとき
- 特定疾病の治療を受けている場合
- 医療と介護の自己負担が高額になったとき
- 70歳以上の年間の外来医療費が高額になったとき(外来年間合算)
医療費の窓口負担を減らしたいとき
必要書類 | |
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<被保険者が住民税非課税などの低所得者世帯の場合> ※住民税非課税などの低所得者の方は必ず非課税証明書を添付願います。 ※低所得者の方の負担減額についてはこちらをご確認ください。 |
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対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、70歳未満の被保険者・被扶養者 |
お問合せ先 | 健康保険組合 |
備考 |
※入院・外来のどちらでも利用できます。 ※次の場合には返却をお願い致します。
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医療費の自己負担が高額になったとき
必要書類 | |
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対象者 | 同一世帯内で1ヵ月の医療費の自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
お問合せ先 | 健康保険組合 |
備考 |
特定疾病の治療を受けている場合
必要書類 | |
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対象者 |
特定疾病の認定を受けた方 ※ 血友病、人工透析を行っている慢性腎不全及び血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症に該当する場合、提出してください。 |
お問合せ先 | 健康保険組合 |
備考 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
必要書類 | |
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【添付書類】
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提出期限 | すみやかに |
対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
お問合せ先 | 健康保険組合 |
備考 | 1年間:前年8月1日~7月31日で計算 |
70歳以上の年間の外来医療費が高額になったとき(外来年間合算)
必要書類 | |
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提出期限 | 基準日の翌日から2年以内 |
対象者 | 70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間(前年8月1日~7月31日)の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方
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お問合せ先 | 健康保険組合 |
備考 | 申請は7月31日時点で加入している健康保険に行います。 過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。 |