医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
- 解説
- 手続き
- 医療費の窓口負担を減らしたいとき
- 医療費の自己負担が高額になったとき
- 特定疾病の治療を受けている場合
- 医療と介護の自己負担が高額になったとき
- 70歳以上の年間の外来医療費が高額になったとき(外来年間合算)
医療費の窓口負担を減らしたいとき
必要書類 |
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<被保険者が住民税非課税などの低所得者世帯の場合>
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対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、70歳未満の被保険者・被扶養者 |
提出先 | 健康保険組合 |
備考 |
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医療費の自己負担が高額になったとき
必要書類 | |
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対象者 | 同一世帯内で1ヵ月の医療費の自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
提出先 | 健康保険組合 |
備考 | 対象者の方には診療月の3ヵ月後以降に「高額療養費のお知らせ」を送付させていただきます。支給されるためには申請が必要です。(申請法) |
特定疾病の治療を受けている場合
必要書類 | |
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対象者 |
下記の特定疾病の認定を受けた方は提出してください。
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提出先 | 健康保険組合 |
備考 | 認定を受けられた後、すみやかにご提出ください。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
必要書類 | |
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【添付書類】
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対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
提出先 | 健康保険組合 |
備考 | 1年間:前年8月1日~7月31日で計算 |
70歳以上の年間の外来医療費が高額になったとき(外来年間合算)
必要書類 | |
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提出期限 | 基準日の翌日から2年以内 |
対象者 | 70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間(前年8月1日~7月31日)の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方
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提出先 | 健康保険組合 |
備考 | 申請は7月31日時点で加入している健康保険に行います。 過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。 |